好多患者一旦被確診為肝血管瘤就極度害怕，誤以為自己患的是肝癌，其實這是一種不正確的認識，肝血管瘤是肝癌嗎?這個得腫瘤實際的情況來斷定的，所以千萬不要一聽說腫瘤就立馬聯想到癌，但是也不能大意，以免耽誤病情。 臨床上肝血管瘤易與小于3cm的肝癌相混淆,不易鑒別。臨床多從病史、化驗、 CT等輔助檢查作鑒別。
1.肝細胞癌： 一般有肝炎、肝硬變病史，AFP可為陽性，靜脈增強掃描有助鑒別。 2.肝轉移瘤： 部分肝內轉移瘤增強掃描可表現邊緣強化，類似血管瘤早期表現，但延時掃描呈低密度可資鑒別。 3.肝膿腫： 一般病變周圍界限不清、模糊，膿腫周圍可見低密度暈環，典型的病變周圍強化，病變內氣體存在。需結合臨床表現。 多發性肝血管瘤： B超示肝右葉三個高回聲結節，境界清楚，內部回聲呈亮光點。 肝血管瘤： CT平掃示肝右葉后有兩個大小不等類圓形低密度灶，邊緣清楚、密度均勻。增強示病變邊緣呈斑點狀、C字型粗條狀所形成的環狀增強征象，密度與主動脈接近。延遲掃描示病變全體被填充，與周圍肝實質呈等密度，輪廓顯示不清。 需要說明的是： 有時肝癌與血管瘤可同時存在，因此必須重視CT表現。動態CT是小肝癌與小血管瘤鑒別的主要手段，兩者早期均可出現顯著強化，小肝癌往往是整個病灶強化，均勻或不均勻，而小血管瘤以邊緣強化多見，兩者明顯區別在于峰值特續時間的長短，以及延遲掃描病灶是否縮小或出現等密度充填。少數病例動態CT仍然不能區分的可行CTA檢查。增強效果差的CT圖像對兩者的鑒別價值不大。無論CT、MRI若發現病灶周圍有假包膜存在則高度提示小肝癌診斷。部分轉移性肝癌病例邊緣強化很顯著，類似血管瘤的早期增強表現，但延遲掃描可資鑒別。動態觀察小肝癌終究會發展，而海綿狀血管瘤變化較慢。另外，血池掃描，肝動脈造影亦有助于兩者鑒別。 通過上面的的介紹，患者朋友們應該明白了肝血管瘤和肝癌的區別之處了吧，希望這些信息可以幫助到您，在此，也提醒每一位患者在治療中千萬不要盲目拜醫，更不要悲傷絕望，而是要正確對待自己的疾病，聽從醫生的安排，這樣才能早日康復。 |
